病例分享：罕见双眼险恶性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来特质脉络膜松果体渐增（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等驳斥，病征多展现为斜视脉络膜松果体色素沉着病症。近日，American阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等交友了一亦然罕见的右眼长期以来特质脉络膜松果体渐增病症，相关美联社于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女特质，24 岁，有色人种亚裔，无主诉症状，既往无皮肤上疾病史。儿科检查发现右眼后极部色素沉着。右眼视力 20/30，用药较长时间。无白癜风和手脚恶特质，看著节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑到为 Waardenburg syndrome。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着病症，手脚 3 点钟朝向也可见一直径比较大的黑色素沉着病症（图 1）。断续 OCT 发现右眼明显的脉络膜硬化，脑干层无明显诱发（图 2）。

图 1 为断续冲印：手脚 3 点钟（下面）和右眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边沿原发特质色素沉着病症

图 2 为断续 OCT 图像：右眼脉络膜硬化，脑干层较长时间

脉络膜松果体渐增病症需考虑到的鉴别诊断都有：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，原发特质脉络膜卵巢癌，右眼原发特质葡萄膜松果体增生以及本文引用的长期以来特质脉络膜松果体渐增。

由于病征多无主诉症状，仅通过儿科检查发现诱发，目前文献资料美联社的斜视长期以来特质脉络膜松果体渐增病亦然较极少，右眼病症有数 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文美联社的病征为最同龄的有色人种病征。未来还需要更多的用药和秘密组织法医学研究进一步了解该病的暴发的发展，以及是否会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 杨洁